Intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului implică înlocuirea unor părți ale articulațiilor genunchiului rănite sau uzate. Cea mai frecventă cauză a acestor probleme este artrita. Aceasta se manifestă prin dureri și probleme întâmpinate la mersul pe jos, urcarea scărilor sau ridicarea de pe scaun. Acest tip de operație poate ajuta la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea activității genunchiului, dacă medicamentele, kinetoterapia sau injecțiile intra-articulare nu au mai avut rezultatele dorite.
Prima intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului a fost efectuată în 1968. De atunci, a avut loc o continuă îmbunătățire în ceea ce privește materialele și tehnicile. Protezele totale de genunchi sunt una dintre cele mai de succes proceduri. Potrivit Agenției pentru Cercetare și calitate în domeniul Sănătății, în 2017 au fost efectuate peste 754.000 de înlocuiri de genunchi în Statele Unite.
Anatomia genunchiului
Genunchiul este alcătuit din capătul inferior al coapsei (femur), capătul superior al tibiei și patella. Capetele acestor trei oase sunt acoperite cu cartilaj articular, o substanță netedă care protejează oasele și le permite să se miște cu ușurință în interiorul articulației. Fără a afecta osul. Meniscul este situat între femur și tibie. Acestea acționează ca amortizoare care absorb șocurile pentru a proteja articulația.
Toate suprafețele genunchiului sunt acoperite de o membrană sinovială. Această membrană eliberează un lichid care lubrifiază cartilajul, reducând frecarea la aproape zero într-un genunchi sănătos. Din păcate, osteoartrita afectează cartilajul care amortizează oasele genunchiului, iar acestea încep să se uzeaze. Oasele se freacă unul de celălalt, provocând dureri de genunchi și rigiditate.
Când este indicată operația?
- Dacă durerile încep să fie severe și îți limitează activitățile zilnice precum mersul pe jos, urcatul scărilor
- Durere moderată spre severă în repaus, indiferent dacă este zi sau noapte
- Inflamații la nivelul genunchiului care nu se pot ameliora prin odihnă sau administrarea de medicamente
- Deformarea genunchiului
- În momentul în care antiinflamatoarele, injecțiile cu cortizon, acid hialuronic sau corticosteroizi, terapiile fizice nu mai au rezultate
Pentru a decide dacă o înlocuire a genunchiului este potrivită pentru tine, un chirurg verifică gama de mișcări pe care o poți face, stabilitatea și rezistența genunchiului. Razele X ajută la afișarea gradului de deteriorare.
Majoritatea persoanelor care au o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului experimentează o reducere semnificativă a durerii genunchiului și o îmbunătățire semnificativă a capacității de a efectua activități de zi cu zi.
Cum spuneam mai sus, tehnologia și materialele utilizate în realizarea protezelor de genunchi au fost într-o continuă dezvoltare, astfel, în momentul de față putem vorbi despre rezultatele remarcabile ale protezelor pe măsură de genunchi.
Ce înseamna mai exact proteză pe măsură de genunchi?
Protezele pe măsură de genunchi sunt realizate pe anatomia fiecarui pacient, astfel se va potrivi perfect. Fiecare implant are un design unic, realizat pe baza unei scanari CT a genunchiului. Algoritmii transformă scanarea într-un model 3D prin cartografierea contururilor oaselor și corectarea zonelor afectate de boală sau accident.
Un implant pe măsură poate funcționa la fel ca genunchiul pacientului, deoarece funcționează la unison cu tendoanele și ligamentele.
Spre deosebire de o proteză standard de genunchi, o proteză de genunchi pe măsură este adesea asimetrică, cu dimensiuni medii și laterale diferite – imitând variabilitatea anatomiei pacientului. Studiile publicate au demonstrat că artroplastia totală a genunchiului cu proteză pe măsură îmbunătățește funcția kinetică. Un studiu publicat în aprilie 2017 în revista de Arthroplastie a folosit fluoroscopia mobilă pentru a analiza cinematica tibiofemurală la pacienții cu implanturi pe măsură și standard ale genunchiului. Acest studiu a indicat că atunci când pacienții urcă trepte sau se ghemuiesc, proteza pe măsură funcționează ca un genunchi normal.
